(此部分根据实际请求填写)
事实和理由:
XXXX年XX月XX日,申请人XX入职被申请人处,工作岗位为XX岗,双方约定申请人月工资XX元,被申请人未支付申请人XX费,XXXXXXXXX现为维护自身合法权益,特向贵委申请仲裁,希望仲裁委依法裁决。
此致
XXX劳动人事争议仲裁委员会
附件:
1.《仲裁申请书》副本X份; 2.证据清单及有关证据材料X份。
申请人:XXX
二〇XX年XX月XX日
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